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| Implantologia |
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| Si
me faltan un diente ¿qué posibilidades hay? |
Prótesis removible:
dentadura clásica de “quita y pon”.
Tiene el inconveniente de llevar una placa de resina o metal
y ganchos que rodean a los dientes, son poco estéticas e incómodas
y la fricción de los ganchos a los dientes terminan desgastándolos
y haciéndolos más susceptibles a las caries.
 1.
Puente fijo sobre dientes: requiere rebajar o “limar”
los dientes adyacentes al diente perdido para poder cementarlo
a dichas piezas talladas. A veces requiere la desvitalización
o endodoncia de algún pilar rebajado.
2. Puente de Maryland o adhesivo: pegado a
los dientes adyacentes. Sólo para algunos casos y utilizado
como provisional ya que tiene el inconveniente de despegarse
a lo largo del tiempo.
 3.
El Implante: es la forma más conservadora y menos invasiva
de poner un diente aunque requiera una mínima cirugía en ocasiones.
Desde hace años todos los expertos a nivel mundial coinciden
en que es la mejor forma de sustituir un diente perdido. |
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| ¿Qué
es la Implantología Mínimamente Invasiva o Guiada por ordenador?
Dientes en una hora? |
Gracias a esta novedosa técnica, en la que nuestro centro es
pionero en las islas y uno de los primeros centros en España,
podemos diseñar la cirugía de implantes en un entorno tridimensional
en el ordenador desde un TAC en 3 dimensiones del paciente,
planificando sobre el maxilar del paciente dónde irán colocados
los implantes.
Gracias a esta técnica podemos colocar los implantes sin necesidad
de incisiones ni suturas, minimizando las molestias postoperatorias
del paciente casi sin inflamación ni dolor, pudiendo además
ponerle los dientes fijos en la misma sesión.
Para ello diseñamos en el ordenador una guía quirúrgica que
utilizaremos para intervenir al paciente y colocarle los implantes
sin abrir colgajos ni dar suturas.
Cuando además ponemos los dientes fijos en la misma sesión,
llamamos a este procedimiento:
“Dientes en una hora” o “Teeth in an hour”.
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| ¿En
qué consiste la técnica “dientes en un día”? |
Pacientes con dientes en mal estado
que no son conservables, pueden ser sustituídos por implantes
en una sóla sesión, y tras 24 horas tener sus dientes fijos
sin necesidad de esperar 3-8 meses de cicatrización. De esta
manera el paciente podrá llevar una vida normal en tan sólo
24 horas.
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| ¿Qué
son los implantes inmediatos? |
Se describe como implante inmediato
al proceso mediante el cual se coloca un implante en el mismo
acto quirúrgico en que se realiza la extracción del diente a
ser sustituido.
Antiguamente cuando había que hacer una extracción de un diente,
debíamos esperar a la cicatrización para colocar el implante.
Esto nos llevaba a tener que esperar unos 9 a 12 meses para
colocar el implante después de extraer el diente.
A éste implante se le llama Implante Diferido.
Gracias a los últimos avances que hemos incorporado en nuestra
clínica, podemos extraer el diente y colocar el implante en
ese mismo momento, acortando el tiempo de espera del paciente
para la reposición del diente perdido; siempre y cuando no exista
una infección aguda en la zona implantaria.
A este implante se le llama Implante Inmediato.
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| ¿Cuántos
Implantes son necesarios en cada caso? |
Es importante saber que cada paciente
es distinto y que cada paciente tiene una o varias alternativas
de tratamiento.
Generalmente un mismo problema tiene muchas soluciones diferentes.
Esto es importante tenerlo en cuenta a la hora de tratar a un
paciente y hacérselo entender para que no existan confusiones.
Podemos hacer un pequeño resumen en función del número de implantes
que son necesarios para cada caso.
1. Dientes Fijos de Cerámica:
Cuando el paciente no tiene ningún diente en unos o los dos
maxilares, son necesarios 6-8 implantes para poner dientes fijos
de cerámica.
¿Por qué puede variar este número de implantes para
cada caso?
La explicación es sencilla y fácilmente entendible ya que hay
pacientes con más y mejor hueso que otros.
• A mayor cantidad y mejor calidad de hueso será necesario menor
número
de implantes;
• A menor cantidad y peor calidad de hueso es recomendable poner
mayor número de implantes para repartir mejor las fuerzas que
sufren esos implantes al masticar.
2. Dientes Fijos de Resina o Prótesis Híbrida:
Hay ocasiones que debido a la falta de hueso no se pueden poner
8 implantes para poner dientes fijos de cerámica.
Como alternativa en pacientes que quieren llevar dientes fijos
existe la posibilidad de poner 6 implantes y llevar dientes
fijos de resina en lugar de dientes fijos de cerámica.
3. Sobredentaduras o prótesis ancladas sobre implantes:
Esta es la tercera opción de tratamiento en pacientes de implantes.
Es la opción que suele escogerse cuando no es viable ninguna
de las dos opciones anteriores.
Suele escogerse esta opción cuando existe muy poco hueso y no
es posible colocar más de 4 o 6 implantes.
Suelen ser pacientes que llevan muchos años sin dientes y usan
las clásicas dentaduras durante años que ya han quedado desadaptadas
y se mueven, les hacen daño al comer....
En estos pacientes la opción ideal de tratamiento es:
• De 2 a 4 implantes en el maxilar inferior (mandíbula) y una
prótesis anclada sobre estos implantes.
• De 4 a 6 implantes en el maxilar superior y una prótesis anclada
sobre estos implantes dejando libre el paladar o “cielo de la
boca”.
Estas prótesis no son fijas, son removibles pero tienen las
ventajas de:
• Evitar la movilidad que tienen las prótesis tradicionales.
• Dejar libre el paladar permitiendo al paciente saborear mejor
las comidas.
• Evitar las náuseas que provocan las prótesis con paladar.
• Mejorar la estética dental.
• Mayor comodidad y seguridad al hablar y relacionarse con los
demás. |
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| Implantes
y dientes fijos con poco hueso |
Dientes fijos en un solo
día sin injertos óseos:
En Clínica IoC somos expertos en la rehabilitación con dientes
fijos del maxilar superior con implantes zigomáticos, anclados
en el hueso del pómulo. De esta forma evitamos la necesidad
de realizar técnicas de elevación de seno con injertos óseos
podemos ofrecer al paciente “dientes fijos en 24 hrs sin injertos”
en la mayoría de los casos.
¿Qué ventajas tienen los implantes zigomáticos?
- Evita necesidad de injertos.
- Evita necesidad de elevaciones seno.
- Acorta el tiempo de tratamiento:
8-13 meses en una cirugía de elevación seno+colocación diente
fijo a
24 hrs que podemos en la mayoría de los casos colocar los dientes
fijos con Implantes zigomáticos.
- Posibilitar a nuestros pacientes tener “dientes fijos” casi
en un 100% de los casos aún en casos sin apenas hueso en maxilar
superior.
- Evita tener que sacar hueso de otra zona donante,(habitualmente
sacado de la cadera para la técnica de elevación de seno+injerto).
- Paciente recupera la función masticatoria y estética en tan
sólo unas horas.
“Todo en un mismo día”
En el supuesto de tener que realizarse extracciones de dientes,
tanto dichas extracciones como la colocación de los implantes(y
en ocasiones, los dientes fijos),se realizarán en la misma sesión.
Se recomendará tratamiento antibiótico y antiinflamatorio durante
una semana y dieta blanda durante los 3 primeros meses. |
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| Alternativa
de Implantes con Injertos óseos |
¿Por qué se necesitan injertos
óseos?
Tras la extracción de un diente ,el hueso que lo soportaba,
disminuye en altura y grosor, y sufre un proceso de “reabsorción”.
Cuando hemos de colocar implantes, en muchos casos se ha perdido
tanto hueso que hemos de recurrir a técnicas de injertos de:
- Hueso del propio paciente (es el mejor hueso).
- Hueso sintético (induce a la formación de hueso del paciente
en la zona injertada.
Este procedimiento es muy frecuente en maxilar superior en la
zona de premolares-molares, y se conoce como “técnica de elevación
de seno”.
Técnica de elevación de seno
o “sinus lift”
Cuando en maxilar superior en la zona de premolares-molares
se ha perdido tanto hueso que no hay suficiente para colocar
implantes, podemos recurrir a esta técnica que consiste en abrir
una pequeña ventana en seno maxilar (cavidad hueca justo unos
mm por encima de las raíces de los premolares-molares superiores)
e injertar hueso para posteriormente o en la misma sesión ,fijar
uno o varios implantes.
Generalmente se esperan de 6-9 meses desde el injerto hasta
la colocación de los implantes y posteriormente otros 3-4 meses
para colocar la prótesis sobre implantes(dientes).
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Son
unos aditamentos de titanio que hacen la función de raíz artificial
del diente que se ha perdido. Se colocan en la posición donde
se perdió el diente o la muela. 