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| Periodoncia |
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| ¿Qué
es la periodoncia? |
Es la especialidad de la odontología
cuyo objetivo es la prevención, diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades de las encías y de los tejidos de soporte del
diente (periodonto).
Hoy día el tratamiento de las encías es uno de los tratamientos
más demandados por los pacientes debido al gran número de problemas
relacionados con el sangrado de las encías, halitosis (mal aliento),
movilidad de dientes,…que no sólo hace que esto sea un problema
de salud bucal sino en un problema SOCIAL que impide al paciente
relacionarse con los demás de forma agradable y segura. |
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| ¿Qué
es la enfermedad periodontal o “piorrea”y cómo
se manifiesta? |
Es una enfermedad infecciosa provocada
por las bacterias que tenemos en la boca y que se depositan
alrededor y debajo de la encía dando lugar a las llamadas bolsas
periodontales, que son acumulo de bacterias que ocasionan:
1- Destrucción de los tejidos de soporte del diente (Periodonto).
2- Movilidad dentaria.
3- Sangrado de las encías.
4- Halitosis (Mal aliento).
5- Aumento de la sensibilidad de los dientes(al frío, calor...)
6- Apertura de espacios entre los dientes.
Si usted detecta alguno de estos síntomas debe acudir al Especialista
en Periodoncia para tener un correcto diagnóstico y plan de
tratamiento.
En muchas ocasiones la enfermedad periodontal no es diagnosticada
correctamente y el paciente ve normal que le sangren las encías
y no le presta atención, por lo que se conforma con ir a hacerse
una limpieza rutinaria periódicamente.
La enfermedad periodontal debe ser diagnosticada tanto por los
síntomas que tiene el paciente(sangrado, halitosis..) como por
las radiografías que nos pueden mostrar pérdida de hueso o infecciones.
Esta enfermedad periodontal no sólo afecta a los dientes que
terminan moviéndose tanto que hay que extraerlos, sino que también
ocasiona pérdida importante del hueso que los rodea , por lo
que puede llegar a ser imposible la colocación de implantes
para sustituir los dientes perdidos. |
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| ¿Se
transmite la enfermedad periodontal? |
La enfermedad periodontal es una
enfermedad crónica, bacteriana e infecciosa.
Como enfermedad infecciosa se transmite de varias formas entre
individuos:
• Transmisión Horizontal: En una pareja existe uno de los dos
que es periodontal y puede hacer que el otro desarrolle la enfermedad
periodontal pues a través del beso le pasa sus bacterias.
• Transmisión Vertical: De padres a hijos. |
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| ¿Qué
tratamiento tiene?,¿ Cuándo es demasiado tarde? |
La enfermedad periodontal debe ser
tratada siempre.
Las fases del tratamiento serían:
A. Tratamiento Periodontal Básico (TPB)
o Fase higiénica y desinflamatoria:
• Profilaxis o limpieza para eliminar la placa que se encuentra
por encima de la encía y adherida a la superficie del diente.
• Raspado y curetaje, realizados con curetas y eliminar así
las bacterias adheridas a la superficie de la raíz dentaria
debajo de la encía.
• Alisado radicular, pulimos la superficie de raíz para evitar
rugosidades sobre las que se pueda depositar placa fácilmente.
B. Tratamiento Periodontal Avanzado
o Corrector:
Cuando hemos eliminado la placa mediante el TPB y hay bolsas
periodontales profundas hemos de pensar en eliminarlas mediante
una pequeña cirugía para evitar que se siga depositando placa
entre la encía y el diente.
De lo contrario empezará a aumentar progresivamente la movilidad
de los dientes, a acumular más sarro, a inflamarse de nuevo
la encía, a supurar y por último habrá que extraer los dientes
afectados.
Cuando debido a todo esto la pieza tiene gran movilidad provocada
por una pérdida de hueso, será irremediable la extracción.
C. Mantenimiento Periodontal:
Una vez que se le ha hecho al paciente el tratamiento básico
o el corrector, debe entrar en una fase de mantenimiento y debe
tener revisiones cada 3 semanas durante los primeros 6 meses
y luego si es colaborador y mantiene buena higiene el especialista
le irá indicando cuando debe ir a revisión.
El paciente periodontal debe estar continuamente controlado
por el especialista ya que de lo contrario podría activarse
de nuevo la enfermedad periodontal.
Cada 6 meses, como mucho, el paciente deberá repetir la fase
básica de tratamiento de limpieza y raspados profesionales en
la consulta. |
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| La
Halitosis o “mal aliento” |
En la mayoría de los casos estos
malos olores se originan por bacterias de la misma cavidad bucal.
Suele afectar a personas que padecen alguna forma de enfermedad
periodontal, caries, restauraciones dentales defectuosas, empaquetamiento
alimenticio u otras patologías.
En las personas sanas esos malos olores provienen de la parte
dorsal de la lengua donde es difícil tener acceso con el cepillo
para renovar la superficie lingual en su composición bacteriana.
Como no somos capaces de notar nuestro propio mal aliento, muchas
personas no son concientes de su problema. Si alguien padece
halitosis, lo recomendable es que alguna persona cercana le
comente su problema para que reciba tratamiento cuanto antes.
Se han utilizado enjuagues de diversas clases para combatirla,
pero mientras no se pueda controlar la causa, estas son solamente
acciones temporales paliativas, como el uso de chicles o caramelos.
El único tratamiento efectivo para el mal aliento es eliminar
las bacterias responsables. Se deben tratar la enfermedad periodontal
y las caries presentes, e instaurar unas correctas medidas higiénicas.
A. Causas de halitosis:
Puede ser, en general, provocada por la descomposición bacteriana
de partículas de alimentos, células, sangre y algunos componentes
de la saliva. De este modo, 90% de las causas de halitosis se
originan en la boca.
B. Consejos para evitar la halitosis:
• Limpie su lengua 3 veces al día tras cepillar sus dientes.
• Visite con regularidad a su dentista para limpieza dental
y evitar que tenga restauraciones en mal estado o padecimientos
de encías.
• Cepille sus dientes y use hilo dental 3 veces al día.
• Consuma mucha agua, en especial si su saliva es espesa, si
ingiere medicamentos como antihistamínicos o antidepresivos,
si está a dieta, si hace mucho ejercicio o si su actividad requiere
que usted hable mucho.
• Si utiliza prótesis totales o puentes removibles, sumérjalos
en una solución antiséptica por lo menos 2 veces a la semana.
• Disminuya el uso de enjuagues que contengan alcohol.
• Disminuya el consumo de café, alcohol y tabaco.
• Aumente el consumo de verduras con fibra y frutas.
• El mal aliento también puede indicar algún otro padecimiento
en su organismo.
• Consumir yogurt natural para mejorar la flora intestinal
• Consumir todas las hojas verdes que contienen clorofila, así
como el tomillo, ya que son excelentes para la digestión y el
buen aliento. |
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| ¿Qué
incidencia tiene en la población la Enfermedad Periodontal?
Relación con tabaco ,estrés, diabetes, osteoporosis
e infarto agudo de miocardio? |
La enfermedad periodontal es cada
vez más frecuente en nuestra sociedad donde se abusa de dietas
excesivamente blandas y saturadas en azúcares, un ritmo de vida
acelerado que nos impide dedicar un tiempo muy necesario para
el cuidado de nuestra salud, y hábitos insanos como el tabaquismo.
Podemos decir que tanto el estrés, tabaco, alcohol y la falta
de higiene bucal correcta son factores que junto con la genética
predisponen a padecer una enfermedad periodontal.
Otros factores importantes en el desarrollo de la enfermedad
periodontal son:
• Diabetes
• Pubertad
• Menopausia
• Embarazo
El Tabaco:
El tabaco probablemente sea uno de los factores de riesgo más
importantes para la salud general. Se ha asociado a gran cantidad
de enfermedades crónicas, entre las que se encuentra la enfermedad
periodontal.
Son muchos los estudios que han demostrado que el tabaco es
el factor de riesgo más importante para la EP.
Aunque es sabido que la EP es causada por las bacterias que
tenemos en la boca, el nivel de afectación y su gravedad están
relacionados con el hábito de fumar.
En estudios recientes se confirmó que un paciente periodontal
fumador tiene un riesgo 5 veces superior de padecer pérdida
de soporte óseo (movilidad dentaria) que un paciente periodontal
no fumador.
¿Por qué?
• Calor de la combustión del tabaco en la boca.
• Disminución de los niveles de oxígeno, favoreciendo a las
bacterias más nocivas de la boca.
• Disminución de las funciones defensivas del organismo.
Por ello los pacientes fumadores responden peor al tratamiento
que los no fumadores ya que además tardan más tiempo en cicatrizar.
¡OJO!
El tabaco enmascara los síntomas de su enfermedad, ya que
debido a la combustión del mismo, la encía está más pálida
y da una apariencia de falsa salud ya que el sangrado está
disminuido en pacientes fumadores por la vasoconstricción
que provoca sobre los vasos sanguíneos que irrigan la encía.
El estrés:
Existe una asociación entre el estrés físico o emocional y
la susceptibilidad a infecciones bucales.
El estrés está íntimamente relacionado con las defensas del
organismo.
Debido a una bajada de nuestras defensas las bacterias bucales
se hacen más fuertes y nos afectan más.
La Diabetes:
Tanto la Diabetes como la enfermedad periodontal, son enfermedades
crónicas muy frecuentes en adultos.
Está demostrado que la periodontitis aumenta en pacientes
diabéticos mal controlados.
De la misma manera, la diabetes es más agresiva en pacientes
periodontales mal controlados.
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| Artículos
e investigaciones sobre la enfermedad periodontal |
Embarazos:
Enfermedad periodontal en el embarazo y el parto prematuro:
Hoy sabemos que infecciones generales como la periodontitis
generalizada avanzada aumenta las complicaciones durante el
embarazo, y que las madres con éstos problemas tienen un mayor
riesgo de tener un bebé prematuro que una madre sin problemas
periodontales.
Esto es muy importante ya que hemos pasado de considerar al
embarazo como una causa de pérdida dentaria en la madre “cada
hijo me cuesta un diente” a demostrar que los cambios durante
la gestación pueden afectar notablemente a las encías de la
madre.
Las encías infectadas pueden ser muy agresivas para la madre
y su hijo, por lo que adquiere mayor importancia la prevención,
y el tratamiento antes, durante y después de dar a luz.
Las bacterias de la boca al provocar la inflamación de las encías,
provocan un aumento de determinadas hormonas en la sangre que
pueden provocar que se estimule el parto prematuro.
Por último recordar que esta enfermedad no puede ser considerada
como la responsable directa de un parto prematuro, sino como
un factor que aumenta el riesgo de padecer un parto prematuro
en la madre.
Infarto de Miocardio:
Enfermedad Periodontal como factor de riesgo del Infarto de
Miocardio:
Se ha investigado mucho en los últimos años la relación existente
entre la cardiopatía isquémica y distintas enfermedades infecciosas
entre las que se encuentra la Enfermedad Periodontal.
La cardiopatía isquémica coronaria es una de las principales
causas de mortalidad en la población mundial.
El tabaquismo, estrés, hipertensión arterial, obesidad y dieta
se han relacionado con la obstrucción de arterias; manifestándose
como angina de pecho o infarto agudo de miocardio.
La obstrucción de dichas arterias que provocan el infarto o
angina, está causada por unas placas de ateroma.
En el análisis de estas placas de ateroma, se han encontrado
algunas bacterias causantes de la enfermedad periodontal, que
favorecen la reacción inflamatoria y la formación de trombos.
Estas bacterias se adhieren a las paredes de los vasos, segregan
toxinas y favorecen la creación de esas placas de ateroma.
Existen estudios que sugieren que la periodontitis está implicada
en el riesgo de padecer problemas cardíacos debido a la capacidad
que tiene la infección periodontal para alterar la respuesta
inflamatoria del individuo.
Otros estudios afirman que los individuos con periodontitis
presentan un riesgo 2 veces mayor de padecer algún tipo de problema
cardiovascular que individuos sanos.
Se ha encontrado una asociación entre la pérdida de hueso por
infección periodontal e infarto agudo de miocardio.
La supuesta relación entre la cardiopatía isquémica y la periodontitis
se encuentra en la relación que existe en el interior de la
bolsa periodontal entre algunos gérmenes y los vasos sanguíneos
de alrededor de la bolsa y diente.
Dichas bacterias se transmiten por el organismo vía sanguínea
desde alrededor de los dientes. |
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| Enfermedad
periodontal y la Osteoporosis y Menopausia |
| IOC Clinica |
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